Trockene Nacht im Kinderzimmer

Mit dreieinhalb oder vier Jahren nässen noch zwei von fünf Kindern ein. Das ist völlig normal und noch kein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Ganz wichtig sei, dass das Kind vor fünf Uhr nachmittags etwa dreiviertel seiner Trinkmenge getrunken habe. Abends aber bitte das Kind nicht dursten lassen, denn das macht kein Kind trocken.

Einige Kinder bilden nachts große Urinmengen, da es ihnen an einem bestimmten Hormon mangelt, das nachts die Nieren runterregelt. Irgendwann ist die Blase dann voll und läuft über. Andere Kinder trinken falsch. Sie nehmen tagsüber nur wenig Flüssigkeit zu sich. Nach der Schule oder dem Kindergarten kommen sie entsetzlich durstig nach Hause und trinken abends ihre Hauptportion. Manche Getränke regten zudem die Nieren an. Hierzu zählten Limonade, Cola und Eistee. Diese sollte man nach 17 Uhr besser meiden. Eine kleinere Gruppe von Kindern leide an einer Speicherstörung der Blase. Das führe dazu, dass die Kinder eher mehrmals in der Nacht mit kleineren Portionen einnässen. 

Was nahezu alle Kinder gemeinsam haben, ist eine erschwerte Erweckbarkeit. Sie nehmen die Signale ihrer Blase nicht ausreichend wahr, und ihnen gelingt es nicht aufzuwachen, um die Toilette aufzusuchen.

Was Insulin mit Krebs zu tun hat

"Hohes Krebsrisiko durch Insulin glargin", titelten im Juni Zeitungen sowie Radio- und Fernsehnachrichten. Die Studie, die zu dieser Warnung führte, weist methodische Mängel auf. Ob das Krebsrisiko durch Insulin glargin tatsächlich steigt, bedarf daher der Klärung. 

Zuviel Insulin über Jahre hinweg birgt ein gewisses Risiko

Verantwortlich dafür ist Insulin – unabhängig davon, ob es aus der Ampulle oder aus der eigenen Bauchspeicheldrüse kommt. Vor allem ein Zuviel wirkt sich nachteilig aus. "Bei Typ-2-Diabetikern weist das Blut oft schon vor der Diagnose der Erkrankung über Jahre hinweg ständig erhöhte Konzentrationen des Hormons auf", erklärt der Experte. Die Bauchspeicheldrüse produziert es bereits vor Beginn eines Typ-2-Diabetes in steigenden Mengen, um auszugleichen, dass die Organe immer weniger auf das Hormon reagieren. Mediziner sprechen von einer sogenannten Insulin-Resistenz. Diese setzt eine Abwärtsspirale in Gang: Je mehr Insulin die Diabetiker-Bauchspeicheldrüse produziert, umso schlechter wirkt es. Kein unabwendbares Schicksal: Durch regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung – je früher, desto wirksamer – kann sich diese Spirale wieder in die andere Richtung drehen. Das belegen zum Beispiel die ROSSO- und die ROSSO-Praxisstudie.

Übergewicht und falscher Lebensstil erhöhen das Risiko

Auch an der Entstehung des Übergewichts ist Insulin beteiligt. Denn ständig erhöhte Insulinspiegel hemmen den Stoffwechselweg, der das Körperfett schmelzen lässt. "Ich ess’ doch fast nichts und nehme trotzdem nicht ab", klagt mancher daher nicht zu Unrecht. "Fast nichts" in kleinen Häppchen, regelmäßig über den ganzen Tag verteilt, sorgt bei Menschen mit Diabetes-Veranlagung für einen ständig erhöhten Insulinspiegel und hält die Abwärtsspirale in Gang. Hier können drei Mahlzeiten am Tag – und dazwischen tatsächlich nichts –helfen, Insulinspiegel und Körpergewicht zu senken.

Ernährungs- und Lebensstil-Änderungen führen nicht nur zu einer Senkung der notwenigen Medikamenten- oder Insulindosis. Auch Risikofaktoren für die Entstehung einer Krebserkrankung sind vermindert. Zusätzlich sollten gerade Menschen mit Diabetes regelmäßig die Vorsorge-Untersuchungen nutzen, um eine Krebserkrankung frühzeitig zu erkennen.

Wenn die Nieren versagen

Die Ursachen chronischen Nierenversagens haben sich im Laufe der letzten zehn Jahre verändert. Über ein Drittel aller Dialysepatienten sind heute Diabetiker. Bis in die 90er-Jahre hinein lag es vor allem an einer chronischen Nierenentzündung, wenn das lebenswichtige Organ versagte.

Um Nierenschäden rechtzeitig zu erkennen zu können, kann ein Urintest mit Hilfe spezieller Teststreifen helfen. Dieser ist bei uns erhältlich. Auch durch eine Ultraschalluntersuchung der Nieren können zahlreiche Erkrankungen der "Kläranlage des Körpers" frühzeitig entdeckt werden.

Über 65 000 Menschen sind derzeit in Deutschland auf die künstliche Blutwäsche angewiesen. Jedes Jahr kommen über 17 000 Patienten dazu. Etwa jeder Fünfte von ihnen sei älter als 65 Jahre, erläutert der Nierenspezialist. Sie leiden unter alterstypischen Erkrankungen, die gemeinsam mit einem Diabetes zur Dialyse führen können. Hierzu zählt vor allem der Bluthochdruck, der als großer Risikofaktor für chronische Nierenerkrankungen gilt.

Folsäure für Groß und Klein

Eine mangelhafte Versorgung mit Folsäure führt auch bei Erwachsenen zu ernsten gesundheitlichen Risiken. Studiendaten legen nahe, dass eine schlechte Versorgung mit diesem Vitamin das Risiko für Krebserkrankungen erhöht und sich auch die geistige Leistungsfähigkeit im Alter nachteilig auswirkt.

Jugendlichen und Erwachsenen empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Ernährung, täglich 0,4 Milligramm Nahrungsfolat zuzuführen, Schwangeren und Stillenden 0,6 Milligramm. Nahrungsfolat, auch Folat, bezeichnet alle Varianten der Folsäure, die natürlich in der Nahrung vorkommen. Es wirkt halb so stark wie Folsäure. Tatsächlich nimmt die Bevölkerung im Mittel aber nur knapp über 0,2 Milligramm auf Wir haben die notwenigen Präparate um dieses Deffizit zu bekämpfen. 

Dass bei Neugeborenen häufiger schwere Fehlbildungen wie ein offener Rücken auftreten, wenn die Mütter in der Frühschwangerschaft schlecht mit Folsäure versorgt waren, sei ebenfalls durch Studien belegt. Deshalb wird heute Frauen mit  Kinderwunsch generell empfohlen, schon vor der Befruchtung regelmäßig mindestens 0,4 Milligramm Folsäure pro Tag einzunehmen. Dafür gibt es bei uns eine spezielle Tablette, wleche nicht nur Folsäure, sondern auch weiter für Mutter und Kind wichtige Stoffe enthält.

Mückenklima! Tropische Fieber auch in Deutschland?

Im September 2007 wurden erstmalig Eier der tropischen Tigermücke am Oberrhein gefunden. Diese ist in der Lage, das Chikungunya- und das Dengue-Fieber zu übertragen. Doch bedeutet dies nicht unmittelbar, dass diese auch die Viren tragen. Und wo es keine Krankheitserreger gibt, können die Mücken auch keine übertragen.

Doch auch ohne tropische Fieber zu übertragen, können die Stiche der kleinen Biester einen bleibenden Eindruck hinterlassen. Bei manchen Menschen führen sie zu allergischen und blasigen Hautreaktionen. Dies liegt an der jeweils andersartigen Zusammensetzung des Mückenspeichels.

Vor Stichattacken schützt die Haut bedeckende Kleidung. Diese sollte aus hellem Stoff sein, denn Mücken ziehen dunklen Untergrund vor. Zudem vermutet man, dass nicht nur individuelle Körpergerüche, sondern auch Duftstoffe in Deos oder Duschgelen die Mücken anlocken können. Dem entgegen wirken sogenannte Repellents, die die Insekten verscheuchen. Von elektronischen Insektenfallen rät der NABU – Naturschutzbund Deutschland e. V. ab. Denn diese Fallen locken auch eine Vielzahl anderer Luftschwärmer an, die in Deutschland auf der Roten Liste der gefährdeten Tierarten stehen. 

Nach dem Baby wieder in Form

"Wer nach der Schwangerschaft seine Bauchmuskeln trainieren möchte, muss als Erstes für einen kräftigen Beckenboden sorgen. Sonst nimmt dieser Schaden." Das raten viele Hebammen. 

Die meisten jungen Mütter meinen, dass die Rückbildungsgymnastik das Ziel hat, möglichst schnell abzunehmen und den Bauch zu straffen. Das ist aber falsch. In einer Rückbildungsgymnastik werden der gesamte Halte- und Stützapparat des Körpers und besonders der Beckenboden auf sanfte Weise gekräftigt. Anspannen, gegenhalten und entspannen: Das sind seine wichtigsten Funktionen. Klappt es mit dem Anspannen nicht, schließen die Muskeln um Harnblase und After nicht richtig, und man verliert unwillkürlich Urin oder sogar Stuhl. Ohne Rückbildungsgymnastik sind spätere Probleme mit dem Beckenboden vorprogrammiert. Oft kommen nach etwa zehn Jahren die ersten Beschwerden. 

Acht Wochen nach der Entbindung kann man mit der Rückbildungsgymnastik beginnen. Über drei Monate sollte man regelmäßig einmal pro Woche trainieren. Danach kann man mit leichtem Sport beginnen. Angenehmer Nebeneffekt des Kurses: das gute Gefühl, etwas für sich getan zu haben. Ein Kurs umfasst zehn Stunden. Die Krankenkassen übernehmen die Kosten meistens. 

Was man bei Milchzucker-Unverträglichkeit tun kann

Menschen, die keinen Milchzucker vertragen, müssen weder auf das sommerliche Eis, noch auf Essenseinladungen verzichten. Mit Hilfe von Kapseln aus der Apotheke, die ein bei ihnen ganz oder teilweise fehlendes Enzym enthalten, können sie dem Grummeln im Gedärm vorbeugen.

Allerdings lasse sich keine für alle Betroffenen gültige Empfehlung abgeben, wie viel des Enzyms der Einzelne benötige. Denn bei manchen fällt das betroffene Enzym vollständig aus, bei anderen ist es noch teilweise intakt. Da hilft nur, durch Ausprobieren Erfahrungswerte für sich selbst zu ermitteln. In der eigenen Küche helfen zudem zahlreiche milchzuckerfreie Lebensmittel, die gefürchteten Symptome zu vermeiden.

Bei einer Milchzucker-Unverträglichkeit fehlt dem Körper ein Enzym, das er zum Abbau des Milchzuckers benötigt. Dieser kann deshalb unverdaut in tiefere Darmabschnitte gelangen, wo er von Darmbakterien zersetzt wird. Das führt zu Blähungen, Bauchkrämpfen und Durchfällen. Nicht zu verwechseln ist eine Milchzucker-Unverträglichkeit mit einer Milcheiweiß-Allergie, bei der der Körper irrtümlich Abwehrstoffe gegen das fremde Protein bildet.

Marathonmuskel Herz

Etwa 16 000 Liter Blut pumpt ein gesundes Herz Tag für Tag durch den menschlichen Körper. Für diesen unermüdlichen Einsatz benötigt es für sich selbst dabei vergleichsweise wenig, das aber beständig: Blut, Sauerstoff und Energie, Bau- und Mineralstoffe. Was passiert, wenn der Nachschub über die Herzkranzgefäße ins Stocken gerät?

Dann nimmt der Herzmuskel schnell Schaden. Das kann zum Beispiel passieren, wenn Ablagerungen in den Gefäßen, die das Herz versorgen, diese mehr und mehr einengen. Gefördert werden diese Ablagerungen durch Bluthochdruck, ungünstige Blutfettwerte, Diabetes oder Giftstoffe aus dem Zigarettenrauch. Setzt die Versorgung für den Herzmuskel aus, so kann es, besonders bei Anstrengungen oder Stress, anfallsartig über mehrere Minuten zu Brustschmerzen und Druckgefühl in der Brust kommen. Ärzte sprechen von Angina pectoris. Auch Herzinfarkte, bei denen durch ein ganz oder teilweise verschlossenes Herzgefäß unterversorgte Teile des Herzmuskels absterben, können die Folge sein.

Man kann sein Herz jedoch schützen. Regelmäßige körperliche Bewegung wirkt den Ablagerungen in den Gefäßen entgegen und verbessert so die Blutversorgung des Herzens. Durch regelmäßige Gesundheits-Checks beim Arzt kommt man einem eventuellen Risiko rechtzeitig auf die Spur. Auch in der Apotheke kann man Blutdruck, Blutzucker und Blutfette bestimmen lassen. 

Wärme wirkt

Warme Hände machen großzügiger und lassen ein Gegenüber sympathischer erscheinen laut einer aktuellen Studie. Wissenschaftler erklären das Phänomen damit, dass das menschliche Gehirn Körpertemperatur und psychische Befindlichkeit in demselben Teil der Großhirnrinde verarbeitet.

Dass Wärme, Wohlbefinden und Geborgenheit zusammen gehören, zeigt auch die Erfahrung. Ein Grund mehr, hin und wieder aus einem ganz gewöhnlichen Feierabend einen Rundum-Wohlfühlabend zu zaubern: Ein Entspannungsbad mit duftenden ätherischen Ölen, zum Beispiel aus Lavendelblüten, lässt den Alltagsstress verschwinden. Handtücher und Bademantel schon einmal vorwärmen. Massageöle sorgen für eine lockere Muskulatur, Pflegesubstanzen verwöhnen die Haut. Wer sich danach noch von Kuscheldecke, Kerzenlicht und Lieblingsmusik einhüllen lässt, dem kann auch der nächste Wintertag nicht mehr viel anhaben.

Auch gegen zahlreiche Beschwerden lässt sich die sanfte Behandlung wirkungsvoll einsetzen: Warme Fußbäder sorgen für entspannten Schlaf, Wärmesalben oder -pflaster lockern schmerzhaft verspannte Muskeln, und Dämpfbäder machen eine verstopfte Schnupfennase wieder frei. Hier informieren und beraten wir Sie gerne in unserer Apotheken.

Pillenplagiate per Post

"Keine Beipackzettel, keine Dosierungsanweisung, keine Verpackung, kein Hinweis eines Arztes oder Apothekers", sagt ein Mitarbeiter des Zolls am Frankfurt Flughafen. Er betont: "Wer sich illegal Arzneimittel aus dem Internet bestellt, um ein paar Euro zu sparen, verstößt nicht nur gegen geltendes Recht. Er setzt auch seine Gesundheit aufs Spiel." 

Im Jahr 2007 haben die Zöllner am Frankfurter Flughafen 2500 Sendungen sichergestellt. Bereits über 6000 waren es allein in den ersten zehn Monaten des Jahres 2008. Das Internet macht es den Anbietern leicht, ihre häufig gefälschte Ware an den Mann zu bringen. Die meisten Medikamente die beschlagnahmt werden sind mit großem Abstand Potenzmittel. Doch werden auch Haarwuchsmittel, Schlankmacher und Anabolika, die bei Bodybuildern für mehr Muskeln sorgen sollen gefunden.

Nur Apotheken dürfen Arzneimittel über den Postweg einführen. Jeder andere verstößt gegen deutsches Recht. Werden die Zollmitarbeiter fündig, erhält die Zollbehörde am Bestimmungsort die Sendung. Diese gibt sie an die Staatsanwaltschaft weiter, die ihrerseits die Ermittlungen aufnimmt. Von Art und Umfang der Lieferung hängt es dann ab, was dem Besteller der Arzneimittel blüht: Arzneimittelrecht, Betäubungsmittelrecht und auch das Markenrecht können verletzt worden sein. Viele Internetbesteller verdrängten jedoch die rechtlichen Nebenwirkungen, wissen die Kollegen vom Zoll.

3 Fragen – 3 Antworten Thema: Reizdarm

Was bedeutet Reizdarm?

Unter dem Begriff Reizdarmsyndrom werden verschiedene Krankheitszeichen zusammengefasst, für die keine organischen oder biochemischen Veränderungen erkennbar sind. Bei länger als drei Wochen anhaltenden Leibschmerzen, Stuhlunregelmäßigkeiten und Blähungen kann ein Reizdarmsyndrom vorliegen, wenn es keinen Hinweis auf eine organische Ursache gibt.

Welche Ursachen sind bekannt?

Die Ursachen des Reizdarmsyndroms sind nicht genau bekannt. Untersuchungen zufolge sind bei Reizdarm-Patienten die Darmbewegungen gestört. Außerdem ist die Darmschleimhaut für mechanische oder chemische Reizungen besonders empfindlich. Manche Patienten haben daher offenbar eine erniedrigte Schmerzschwelle im Darm und reagieren empfindlicher auf Schmerzen. Auch psychische Faktoren wie Nervosität, Angst oder Kummer wirken sich auf die Verdauung aus und können ein Reizdarmsyndrom begünstigen.

Was kann man selbst gegen die Beschwerden tun und wann muss man zum Arzt?

Bei milden Formen eines Reizdarms reicht oft schon eine Ernährungsberatung aus. Der Patient sollte nach Möglichkeit die Nahrungsmittel meiden, die ihm nicht gut bekommen. Erfahrungsgemäß sind das vor allem Lebensmittel, die das Verdauungssystem belasten können, wie zum Beispiel blähendes Kohlgemüse, Bohnen, Zwiebeln, Knoblauch, aber auch Kaffee oder scharfe Gewürze. Eine Gesprächs- oder Verhaltenstherapie kann helfen, Strategien zur Konfliktbewältigung zu erlernen und mit Problemen besser zurechtzukommen. Wenn diese Maßnahmen nicht helfen, können auch Medikamente eingenommen werden. So wirkt beispielsweise der Wirkstoff Butylscopolamin krampflösend und hilft häufig Reizdarmpatienten mit Darmkrämpfen.

Chlamydien verderben Spaß am Sex

Seit Anfang dieses Jahres übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für einen Früherkennungstest auf Chlamydien bei Mädchen und Frauen bis zum 25. Lebensjahr. Unbehandelt können Infektionen mit Chlamydien unter Umständen beträchtliche Langzeitfolgen verursachen. Eine Antibiotikabehandlung lässt eine Infektion jedoch zumeist ohne Folgen ausheilen.

Zehn Prozent aller 17-jährigen Mädchen, die im Rahmen einer Studie getestet wurden, zeigten eine frische Chlamydieninfektion. Keine wusste davon. Die Ergebnisse lassen befürchten, dass Chlamydieninfektionen unter Jugendlichen in Deutschland weit verbreitet sind. Die Krankheitserreger werden beim Sex übertragen, möglich ist eine Infektion aber auch beim Petting. Je öfter man den Partner wechselt, desto größer ist das Risiko sich anzustecken. Ungefährlich sind hingegen Küsse, eine Umarmung, gemeinsames Baden oder Toilettenbrillen.

Bei einer Infektion können sich zunächst die Gebärmutter oder die Eileiter entzünden. Das passiert immerhin bei vier von zehn infizierten Mädchen und ist auch ohne weitere Folgen unangenehm. Manchmal werden dabei die Eileiter so schwer geschädigt, dass die Mädchen nicht mehr auf natürlichem Wege schwanger werden können. Eine anhaltende Infektion kann zudem Unterbauchschmerzen oder Probleme in der Schwangerschaft hervorrufen. Den besten Schutz gewährleisten Kondome. Sicherheit gibt der jährliche Test beim Frauenarzt.

Zucker nicht austauschen

Diabetiker sollten statt Zuckeraustauschstoffen lieber geringe Mengen Haushaltszucker verwenden, rät die Deutsche Diabetes Gesellschaft. Und auch beim Naschen gilt: Lieber "normale", mit Haushaltszucker hergestellte Süßigkeiten in kleinen Portionen, statt sogenannter Diabetiker-Lebensmittel.

Zwar lassen Zuckeraustauschstoffe wie Maltit oder Sorbit den Blutzucker im Vergleich zu normalem Zucker nicht so schnell und nicht so hoch ansteigen, trotzdem ist ihr Nutzen für Diabetiker zweifelhaft. Bei empfindlichen Menschen können sie bereits in geringen Mengen heftige Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Völlegefühl und Bauchschmerzen hervorrufen. Das gilt auch für Fruchtzucker-Mengen von 25 Gramm pro Mahlzeit oder 60 Gramm pro Tag. Wer zudem Fruchtzucker nicht gut verträgt, sollte auch bei anderen Zuckeraustauschstoffen vorsichtig sein. Denn Zuckeralkohole wie beispielsweise Sorbit können die Beschwerden einer Fruktose-Unverträglichkeit verstärken.

Im Gegensatz zu Süßstoffen sind Zuckeraustauschstoffe zudem nicht völlig kalorienfrei, sondern sie enthalten 2,4 bis 4 Kilokalorien pro Gramm. Wer als Diabetiker auf die Kalorien achten muss, weil sich ein paar Fettpolster zu viel angesammelt haben, wählt besser die kalorienfreien Süßstoffe.

Sicher schwimmen

Nach einem intensiven Sonnenbad oder einer größeren Mahlzeit lieber ein wenig warten, bis es ins erfrischende Nass geht. Dies rät Thorsten Reus, technischer Leiter Ausbildung bei der Deutschen Lebens-Rettungs-Gesellschaft. "Denn das kühle Wasser kann den Körper schnell überfordern, und es kann zu einem Krampf kommen oder der Kreislauf absacken." Eine Dusche vor dem Schwimmen empfiehlt Reus nicht nur aus hygienischen Gründen. Sie bereitet den Körper auch auf das kühlere Wasser vor.

"Mein wichtigster Tipp, um Badeunfälle zu vermeiden: Schwimmen lernen", empfiehlt Reus. Ob beim Schwimmen etwas passiert oder nicht, ist auch eine Frage des Alters. "Heute geschehen die meisten Badeunfälle in der zweiten Lebenshälfte", erklärt Reus. Das liege am veränderten Freizeitverhalten, vermutet er. "Viele 50-Jährige fangen mit dem Tauchen, Rafting oder Kanu fahren an. Die meisten haben aber nie richtig schwimmen gelernt, oder ihre Kenntnisse sind eingerostet. Sie überschätzen sich und begeben sich eher in Gefahr."

Es gibt zahlreiche Kurse, die jungen und alten Wasserratten Brust und Kraul beibringen. Und wer schwimmen möchte, sollte dies dort tun, wo jemand aufpasst. Die wenigsten Unglücke ereignen sich im Hallen- oder Freibad sowie am Meer. Denn dort wacht fast immer ein Rettungsschwimmer über die Sicherheit der Badegäste.

Schwaches Herz stärken

Frühzeitig erkannt, lässt sich ein schwaches Herz erfolgreich wieder stark machen. Woran man eine Herzschwäche erkennt und wie man sie in den Griff bekommt, darüber lesen Sie in der aktuellen Ausgabe.

"Viele Patienten glauben eher an die ausschließliche Wirkung von Medikamenten", erklärt die Herzspezialistin Dr. Eva Westphal. "Die ›medikamentöse Wirkung‹ von Ausdauersport ist vielen Patienten nicht bewusst." Er lässt die Pfunde schwinden, verbessert den Fettstoffwechsel, normalisiert den Blutdruck und hilft, Stress abzubauen. All das wirkt sich positiv auf die Herzgesundheit aus. Dabei sind intensive Sportprogramme gar nicht notwendig. "Ich empfehle den Patienten in meiner kardiologischen Praxis", sagt Westphal: "Treppe statt Fahrstuhl, Gehen statt Bus fahren – das sind Maßnahmen, die jeder ohne Probleme in seinen Alltag einbauen kann."

Auch Medikamente können helfen, ein schwaches Herz zu stärken. Neben bestimmten blutdrucksenkenden Arzneimitteln findet häufig auch Digitalis Verwendung, um die Pumpkraft des Herzens zu verbessern. Ohne ärztliches Rezept erhalten Patienten in den Apotheken außerdem pflanzliche Arzneimittel, die Extrakte aus Blüten und Blättern des Weißdorns enthalten. Klinische Studien belegen die Wirksamkeit dieser Arzneipflanze bei Symptomen der leichten und mittleren Herzinsuffizienz. Apotheken beraten gern bei Fragen in Sachen Herzgesundheit.

Schulkinder sind keine Lastesel

Höchstens zehn Prozent vom Körpergewicht seines Trägers sollte ein Schulranzen wiegen, empfehlen Experten. 

Wasserdicht und formbeständig, standfest, langlebig und leicht zu reparieren. So sollte der neue Schulranzen sein. Mit verdickter Rückseite, gepolsterten Trageriemen und Reflektoren für die dunkle Jahreszeit. Und außerdem: nicht zu voll. Ob wirklich alles in den Schulranzen gehört und Tag für Tag zur Schule und wieder zurück getragen werden muss? Das fragen sich daher nicht wenige Mütter, wenn sie die prall gefüllten Schulranzen ihrer Kleinen anheben und für zu schwer befinden. Sie liegen mit ihrer Frage genau richtig. "Den Schulranzen der Kinder sollte man regelmäßig kontrollieren und sie nur das mitnehmen lassen, was wirklich notwendig ist", empfiehlt daher Professor Dr. Andrea Meurer, Kinderorthopädin am Universitätsklinikum Mainz. Optimal wären persönliche Schließfächer in der Schule, in denen auch Bücher deponiert werden könnten. 

Doch auch der beste Ranzen muss richtig getragen werden. "Bei ungleich verteilter Belastung der wachsenden Wirbelsäule muss prinzipiell von einer unphysiologischen ausgegangen werden", warnt die Kinderorthopädin. Und das heißt: nicht lässig auf einer Schulter.

Nase frei mit der Apotheke

Was die Nasenatmung blockieren kann und wie man diese Störungen in den Griff bekommt, erklären wir Ihnen.

Akute Infekte, chronische Entzündungen aber auch Allergien können die Nasenschleimhäute anschwellen lassen. Die entzündlichen Ursachen lassen sich meist gut mit Medikamenten behandeln. Kurzfristig helfen zum Beispiel Nasentropfen mit abschwellenden Wirkstoffen. Sie sollten jedoch nicht länger als sieben Tage hintereinander verwendet werden. Zur Linderung der Beschwerden bei einer trockenen Nasenschleimhaut eignen sich Nasensprays mit Meer- oder Kochsalz, aber auch Nasenspülungen mit speziellen mineralischen Lösungen. 

Auch für Allergiker gibt es spezielle Arzneimittel, die die Nase wieder frei machen. Eine weitere häufige Ursache stellen strukturelle Veränderungen dar. Diese lassen sich natürlich nicht mehr mit Medikamenten behandeln, es gibt jedoch mechanische Hilfsmittel, die die Nasenflügel anheben und wieder für mehr Luft sorgen. Diesen sogenannten Nasenschmetterling kann sich jeder selbst in die Nase einsetzen. Eine andere Möglichkeit bieten spezielle Pflaster, die die Nasenflügel von außen anheben und so mehr Luft durchlassen. Beides gibt es rezeptfrei in der Apotheke.

Diabetes vorbeugen

Diabetes Typ-2 stellt kein unabwendbares Schicksal dar. Eine langsame Gewichtszunahme, ein leicht erhöhter Blutdruck, ein zunächst unmerklich erhöhter Blutzuckerwert – auf eher leisen Sohlen schleicht sich ein Typ-2-Diabetes, früher auch Alterzucker genannt, ein. Wer die Warnsignale seines Körpers jetzt erkennt und rechtzeitig die Notbremse zieht, kann der Zuckerfalle entgehen. Und das mit ganz einfachen Verhaltensänderungen. Nicht nötig, deshalb sein ganzes Leben auf den Kopf zu stellen. Insgesamt 150 Minuten leicht anstrengende Bewegung pro Woche kurbeln den Stoffwechsel an. Weniger Fett in der Nahrung und stattdessen mehr Ballaststoffe helfen dabei, das Körpergewicht wieder zu vermindern. Dabei reicht es aus, fünf bis sieben Prozent seines Ausgangsgewichtes abzunehmen. Fünf handliche Portionen Obst und Gemüse reduzieren den Hunger auf Süßes. Das Obst am besten als Nachtisch. Fünf Stunden Nahrungspause zwischen den Mahlzeiten geben dem Körper Gelegenheit, auf seine Reserven zurückzugreifen und die Pfunde purzeln zu lassen. Hausärzte, aber auch die Apotheken kontrollieren Blutdruck und Blutzucker und stehen mit Rat und Tat zur Seite.

Gute Zuckerwerte für den Nachwuchs

Ein Schwangerschafts-Diabetes lässt sich gut behandeln. Man muss ihn nur erkennen und über die gesamte Zeit der Schwangerschaft kontrollieren. Unbehandelt oder schlecht eingestellt erhöht er die Gefahr einer Frühgeburt und die Wahrscheinlichkeit für eine Gelbsucht des Kindes. Auch das Geburtsgewicht des Kindes nimmt zu, da das Ungeborene auf den erhöhten Blutzucker der Mutter mit einer gesteigerten Insulinproduktion reagiert und den Zucker als Fett in den kleinen Körper einlagert.

Mit Hilfe eines sogenannten oralen Glucosetoleranztests lässt sich ein Diabetes während der Schwangerschaft zuverlässig feststellen. Dazu trinkt die werdende Mutter eine bestimmte zuckerhaltige Lösung. Im Verlauf von zwei Stunden bestimmt der Arzt dreimal den Blutzuckerwert. Sind zwei der drei Werte überhöht, liegt ein Schwangerschaftsdiabetes vor. Zwar kann man auch mit speziellen Urinteststreifen einem gestörten Zuckerhaushalt auf die Schliche kommen. Allerdings ist diese Methode unzuverlässiger als der erwähnte Glucosetoleranztest.

Häufig lässt sich ein Schwangerschafts-Diabetes bereits mit einer Ernährungsumstellung und sportlicher Betätigung in den Griff bekommen. Reichen diese Maßnahmen nicht aus, stellen Insuline eine sichere und zuverlässige Methode dar, um den ansteigenden Blutzucker zu kontrollieren. Antidiabetika in Tablettenform eignen sich in der Schwangerschaft nicht. Sie könnten Entwicklungsstörungen des Kindes zur Folge haben.

Babyzeit – Start in ein neues Leben

Mit einem Baby beginnt für ein Paar die Zeit der Veränderungen. Was es bereits vor einer geplanten Schwangerschaft zu beachten gilt, erklären wir Ihnen.

Mit einem sogenannten Frauenthermometer kann frau allmorgentlich vor dem Aufstehen die Temperatur messen und so auf einfache Weise Zyklusverlauf und Zeitpunkt des Eisprungs berechnen. Die Zeit des Eisprungs stellt im Zyklus der Frau den günstigsten Zeitpunkt für eine Befruchtung dar. Außerdem gibt es spezielle Geräte, die das Messen erleichtern, die Zykluskurve erstellen und sogar den Zeitpunkt des Eisprungs angeben. Aber auch bestimmte Hormone signalisieren die höchste Empfängnisbereitschaft. Sie lassen sich im Urin mit Hilfe von Teststäbchen und -geräten nachweisen.

Spätestens während der Schwangerschaft steigt der Bedarf an vielen Vitaminen, Mineralien und Spurenelementen. Folsäure und Jod werden dabei besonders häufig genannt. Da Deutschland als Jodmangelgebiet gilt, empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Ernährung werdenden Müttern etwa 230 Mikrogramm am Tag. 

Bereits viel früher muss frau jedoch schon an die Einnahme von Folsäure denken. Rechtzeitig mit beginnender Familienplanung eingenommen schützt dieses Vitamin das ungeborene Kind vor einem offenen Rücken, einem sogenannten Neuralrohrdefekt. Denn die Anlage des Neuralrohres erfolgt zu einem Zeitpunkt, an dem viele Frauen noch gar nicht wissen, dass sie schwanger sind. Spätestens drei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft empfiehlt sich zudem, den Impfstatus überprüfen zu lassen und Impflücken zu schließen.

Heilpflanzen für Magen und Darm

Wenn der Bauch schmerzt oder der Darm streikt, können pflanzliche Arzneimittel gute Dienste leisten. Wir beraten Sie über Arzneipflanzen die sich als Tees oder als Extrakte in Arzneimitteln bewährt haben. Von A wie Anis bis W wie Wermut.

Anisfrüchte enthalten viel ätherisches Öl. Als Tee aufgebrüht wirken sie im Magen-Darm-Bereich krampflösend. Die ätherischen Öle des ähnlich riechenden Fenchels sind für seine milde appetitanregende, verdauungsfördernde und entblähende Wirkung verantwortlich. Sie sorgen dafür, dass verstärkt Magensaft gebildet wird, und sie halten die für die Verdauung wichtige Bewegung der Magen-Darm-Muskulatur in Gang. Daneben besitzen sie auch krampflösende Eigenschaften, was sich besonders bei Darmkoliken als hilfreich erweist.

Die Bitterstoffe, denen die Bittere Schleifenblume ihren Namen verdankt, kurbeln die Produktion von Verdauungssäften an und wecken fehlenden Appetit. Auszüge aus der Bitteren Schleifenblume sollen darüber hinaus auch Geschwüren der Magenschleimhaut vorbeugen sowie krampflösend, entzündungshemmend und zellschützend wirken. 

Auch der Wermut wirkt durch seine Bitterstoffe. Als Teeaufguss getrunken findet er bereits seit Jahrhunderten gegen Appetitlosigkeit und Verdauungsbeschwerden Verwendung, denn durch seine Inhaltsstoffe sorgt er dafür, dass mehr Verdauungssäfte gebildet werden.

Vorsicht bei Versandhandel mit Medikamenten

Die Weltgesundheitsorganisation, der Europarat und das Bundeskriminalamt warnen inzwischen vor dem Versandhandel mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln. 

Viele Menschen, die den Versandhandel nutzen, bestellen ihre Arzneimittel im Internet. Dort aber haben die unseriösen und teilweise gefährlichen Angebote von Arzneimittelfälschungen in den letzten Jahren erschreckend zugenommen. Auch das Bundesministerium für Gesundheit gibt auf seiner Homepage so viele Sicherheitshinweise, dass einem angst und bange werden kann. Die Menschen können seriöse von unseriösen Angeboten kaum noch unterscheiden. 

Der Europäische Gerichtshof hat inzwischen entschieden, dass der Versandhandel mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln verboten werden darf, und in den meisten europäischen Ländern ist er es auch. 

Gut vorbereitet in den Flieger

Für die einen ist es ein Traum, über den Wolken zu schweben. Andere denken an Ohrensausen und Jetlag. Wie man gut vorbereitet eine Flugreise startet, erklären wir Ihnen in der Apotheke. 

Leichte Kost und reichlich trinken! Wer vor dem Flug zu leichten Gerichten, vorzugsweise Obst und Gemüse, greift und über den Wolken genügend Flüssigkeit zu sich nimmt, hat schon viel für sein Wohlbefinden getan. Denn die trockene Luft im Flieger setzt Haut und Schleimhäuten zu. Zwei bis drei Gläser Mineralwasser gleichen den Verlust aus. Die Haut freut sich zudem über eine Extraportion Feuchtigkeitscreme. Wer zu Reisekrankheit neigt, dem helfen Arzneimittel aus der Apotheke. Es gibt sie zur Vorbeugung und für den Akutfall. Die Apotheken beraten hierzu ausführlich.

Das Risiko, eine Thrombose zu bekommen, steigt immer, wenn man viele Stunden mit angewinkelten Beinen sitzen muss. Grundsätzlich wichtig: viel Bewegung. Fußwippen beim Sitzen und das rhythmische Anspannen der Beinmuskeln setzen die Muskelpumpe in Gang. Noch besser: Hin und wieder im Gang auf und ab laufen.

Erkältungswetter die Stirn bieten

Wie Erkältungen entstehen, wie man sie vermeiden kann und was hilft, wenn es einen doch mal erwischt hat, erklären wir Ihnen. Denn wer weiß, wie Erkältungen entstehen, kann sie leichter abwehren.

Eine Studie der Universität Cardiff in Wales beweist: Kälte steigert das Erkältungsrisiko. Bei der Kombination von niedriger Temperatur und Feuchtigkeit kühlt der Körper besonders stark aus. Dadurch vermindert sich die Durchblutung auch in den Schleimhäuten. Viren haben dann leichtes Spiel, sich dort festzusetzen und zu vermehren. Angepasste Kleidung kann das verhindern. "Dank meines Jobs weiß ich immer, wann Dauerregen und frostige Temperaturen erwartet werden. Eine warme Jacke, ein Schal und ein Schirm sind dann besonders wichtig", weiß Christina Ringer, Wettermoderatorin beim Nachrichtensender ntv. Viel Bewegung an der frischen Luft – auch bei schlechtem Wetter – und eine abwechslungs- und vitaminreiche Ernährung sorgen für ein fittes Abwehrsystem.

Dass jede Erkältung trotz typischer Symptome ein wenig anders verläuft, liegt an der Vielzahl verschiedener Erkältungsviren. Mal überwiegen Gliederschmerzen, mal ein quälender Husten. Die Viren selbst muss das Immunsystem bekämpfen. Um die lästigen Symptome in den Griff zu bekommen, gibt es zahlreiche Medikamente. Wie man die eigene Abwehr unterstützt und welche Arzneimittel sich zur Linderung der Erkältungsbeschwerden eignen, dazu beraten die Apotheken ausführlich. 

Grünkohl: Wintergemüse mit Vitaminpower

Nach dem ersten Frost schmeckt Grünkohl erst richtig gut. Dann entwickelt er seinen typischen herbsüßen Geschmack.

Herausragend ist der hohe Gehalt an Vitamin C. Mit 100 Milligramm pro 100 Gramm Grünkohl enthält er doppelt so viel des Vitamins wie Orangen oder Zitronen und sorgt so in den Wintermonaten für geballte Vitamin-C-Power. Außerdem ist er reich an Folsäure und strotzt vor Calcium. Eine Portion von 250 Gramm deckt knapp die Hälfte des Tagesbedarfs eines Erwachsenen an Calcium. Hilfreich gerade für Menschen, die keine oder nur wenig Milch und Milchprodukte zu sich nehmen. Das sind beispielsweise Veganer oder Patienten mit einer Milchzucker-Unverträglichkeit, einer sogenannten Laktose-Intoleranz. Spitze ist Grünkohl auch in Sachen sekundäre Pflanzeninhaltsstoffe. So enthält er beachtliche Mengen an gesundheitsfördernden Carotinoiden, Flavonolen und Glucosinolaten. Letztere sind schwefelhaltige Verbindungen, die für den typischen Kohlgeruch verantwortlich sind und die möglicherweise krebsvorbeugende Wirkung besitzen.

Mit oder ohne Wurst und anderen Fleischbeilagen, gedünstet oder gekocht, als Eintopf oder Gemüse, Suppe oder Auflauf: Grünkohl lässt sich auf vielerlei Weise zubereiten. Zum Abschmecken reichen oft Pfeffer und Salz, eventuell Majoran, Lorbeer und Muskat. 

Über Diabetes Buch führen

Diabetestherapie ohne Blutzuckerkontrolle und Dokumentation gleicht einem Blindflug! Nur die Selbstkontrolle und entsprechende Therapieanpassungen ermöglichen es, diabetisch bedingte Folgeschäden zu verringern oder zu vermeiden.

Nach der Art der Diabetesbehandlung – nur mit Tabletten oder Insulin oder mit beiden – richtet es sich, wann und wie häufig die Patienten messen sollten. Durch eine sorgfältige Dokumentation der gemessen Blutzuckerwerte, der gegessenen Kohlenhydrate und der gespritzten Insulineinheiten können Diabetiker gemeinsam mit ihrem Arzt entscheiden, ob und in welchem Maße die Therapie geändert werden muss. Das Blutzuckertagebuch macht es dem Arzt leichter, dem Patienten zu helfen, wenn es diesem nicht gelingt, seinen Blutzucker in den Griff zu bekommen. Parallel zu den Eigenmessungen sollte der Diabetologe regelmäßig den Langzeitzucker HbA1c bestimmen.

Blutzuckermessgeräte gibt es inzwischen recht preiswert und an individuelle Bedürfnisse angepasst. Diese können zum Beispiel in einer möglichst einfachen Handhabung, einer besonders großen Anzeige oder in einem möglichst unauffälligen Gerät für unterwegs bestehen. Die Apotheken beraten hierzu ausführlich. Dort bekommt man, wie auch in den Arztpraxen, Blutzuckertagebücher für die verschiedenen Therapieschemata. Für Technikfans gibt es auch spezielle PC-fähige Blutzuckermessgeräte, die gemessene Werte gleich auf den eigenen Computer oder sogar den des Diabetologen übertragen.

Der Magen in Partylaune

Mit ein paar kleinen Tricks lassen sich Festtags-Schlemmereien entkalorisieren, ohne dabei Abstriche beim Genuss zu machen.

Auf die Weihnachtsgans müssen auch diejenigen Genießer nicht verzichten, die auf eine fettreduzierte Ernährung achten. Wie bei allen Geflügelarten ist auch bei Gans und Ente das schiere Muskelfleisch sehr fettarm. Bei der Gans findet sich das Fett vor allem in der Bauchhöhle und unter der Haut. Während man das erstere einfach wegschneiden kann, tropft das Unterhautfett beim Braten heraus, wenn man den Vogel zuvor mit einem Zahnstocher pikst. Aber auch leichte und trotzdem festtagstaugliche Alternativen wie Fisch oder Wild bieten sich an.

Damit die Fettfalle nicht mit der Soße zuschnappt, lassen sich Sahne, Butter oder Crème fraîche durch püriertes gedünstetes Gemüse, eine geriebene rohe Kartoffel und etwas Sauerrahm ersetzen. Frische Salate oder bissfest gedünstete Gemüse ergänzen das schmackhafte Gericht. Das verwöhnt Geschmacksnerven und den Magen gleichermaßen.

Um auch feuchtfröhliche Feierlichkeiten ohne Brummschädel zu überstehen: vor dem Schlafengehen einfach ein großes Glas Wasser trinken. Denn Alkohol wirkt harntreibend und führt zu mehr oder weniger großen Wasserverlusten, die unter anderem Kopfschmerzen verursachen können.

Niemals schrittweise zum Nichtraucher

Vom Raucher zum Nichtraucher. Diplom-Psychologe Peter Lindinger erforschte, warum es so schwierig ist, die Finger von den Zigaretten zu lassen, und wie man es trotzdem schafft. "Wenn der Ausstiegstag feststeht, sagen wir der Neujahrstag, dann sollte man am Silvesterabend alle Rauchvorräte vernichten", rät Lindinger. "Und man muss sich möglichst schon im Voraus überlegen, wie man den Alltag so ändert, dass man weniger mit kritischen Situationen konfrontiert wird." Von einem schrittweisen Rauchstopp rät er ab: "Es hat sich nicht bewährt, denn von Zigarette zu Zigarette wird es immer schwieriger, noch weiter zu reduzieren." 

Um den Ausstieg durchzuhalten, helfen neben dem entschlossenen Vorgehen gute Verbündete, gerade für die erste Zeit. Mancher Entwöhnwillige erzählt möglichst vielen Bekannten von seinem Vorhaben. Das weckt Erwartungen, die man nicht enttäuschen möchte. Andere finden Unterstützung in einer Gruppentherapie mit Gleichgesinnten. Lindinger empfiehlt dies starken Rauchern, die schon gescheiterte Ausstiegsversuche hinter sich haben. Auch Nikotinersatzpräparate aus der Apotheke können den Weg zum Nichtraucher erleichtern.

Sollte der erste Anlauf nicht gleich zum Erfolg führen, bedeutet das keine endgültige Niederlage. Wenn der Entschluss erst einmal gefasst ist, klappt es vielleicht beim zweiten Mal. Wer es geschafft hat, weiß, dass es sich lohnt: Die Durchblutung verbessert sich, die körperliche Leistungsfähigkeit nimmt zu, das Risiko für Herzkreislauferkrankungen und Krebs sinkt. 

Diabetiker: Bloß keine Schuldgefühle

Diabetesschulungen helfen nicht nur bei der Einstellung des Blutzuckers. Sie unterstützen die Patienten auch bei Schwierigkeiten im Alltag, die sich häufig mit der Diagnose Typ-2-Diabetes einstellen. Darüber spricht Dr. phil. Bernd Kulzer, Leiter der Psychosozialen Abteilung des Diabetes-Zentrums in Bad Mergentheim.

Häufig reagieren Patienten geschockt, wenn sie mit der Diagnose Diabetes konfrontiert werden. Angst, mit der neuen Situation nicht zurecht zu kommen und nicht selten Schuldgefühle stellen sich ein. Kulzer empfiehlt, unmittelbar nach der Diagnose eine Diabetesschulung zu besuchen. "Hier erfahren Diabetiker, was sie tun können, um trotz und mit Diabetes ihre Lebensqualität zu erhalten. Aber auch der Austausch mit anderen Menschen, die in der gleichen Situation sind wie sie, kann eine sehr gute Hilfe darstellen, auch seelisch mit der Erkrankung zurechtzukommen", erklärte der Experte. "Ein Sprichwort sagt: Nur du alleine kannst es schaffen, aber alleine schaffst du es nicht! Das trifft für den Typ-2-Diabetes völlig zu." 

Die Krankenkassen übernehmen in der Regel die Kosten für die Schulungen. Im Allgemeinen finden sie in kleinen Gruppen von vier bis acht Teilnehmern statt und gliedern sich in vier bis zwölf Einheiten, die jeweils etwa 90 Minuten dauern.

Strategien gegen Rückenschmerzen

Dem Verschleiß der Wirbelsäule lässt sich gegensteuern. Wir beraten über die verschiedenen Ursachen der weit verbreiteten Rückenbeschwerden. Weder "Rückgrat beweisen" noch das Gegenteil, eine Schonhaltung, vertreiben den Rückenschmerz. Man muss in Bewegung bleiben. Die akuten Beschwerden lassen sich mit Medikamenten gut lindern. Schmerzmittel sollte man dabei nicht erst dann einnehmen, wenn die Beschwerden unerträglich werden, sondern "nach der Uhr". Regelmäßig angewendet verhindern sie, dass der Schmerz wieder aufflammt und sich dem Schmerzgedächtnis einprägt. Eine Bewegungstherapie, die gezielt die Rückenmuskulatur stärkt, ergänzt die Akutbehandlung sinnvoll. Bei verkrampfter, verhärteter Muskulatur wirkt zudem eine Wärmebehandlung wohltuend und entspannend.
Damit Rückenschmerzen erst gar keine Chance haben, gibt es einfache Übungen, mit denen auch Unsportliche ihrer Wirbelsäule wieder zu neuer Beweglichkeit verhelfen und Hals- und Rückenmuskulatur kräftigen. Einfach im Vierfüßlerstand ausatmen und dabei einen "Katzenbuckel" machen. Beim Einatmen den Rücken wieder strecken und die Brustwirbelsäule aufrichten. Damit fühlt sich die Wirbelsäule wieder wohl.

Vitamine: Welche, wie viel und wofür

Kein Vorgang im Körper, an dem Vitamine nicht beteiligt sind. Fehlt auch nur einer der Vitalstoffe, kommt der Stoffwechsel aus dem Gleichgewicht. Wir erklären Ihnen, welches Vitamin im Körper welche Aufgaben übernimmt. Die meisten dieser unentbehrlichen Verbindungen kann der Körper nicht selbst herstellen. Die Darstellung zeigt, welche Lebensmittel welche Vitamine reichlich enthalten und in welchen Mengen der Organismus sie täglich benötigt. Einige Vitamine bewähren sich als wahre Vielkönner: So stärkt zum Beispiel Vitamin A die Sehkraft, außerdem hilft es den Zellen, sich zu erneuern, sorgt für eine gesunde und frische Haut, schützt die Schleimhäute und unterstützt den Schutz der Haut gegen Umweltbelastungen und Sonnenschäden. Leber, Karotten und Tomaten enthalten es, zum Teil als seine Vorstufe Beta-Caroten. Ohne B-Vitamine geht gar nichts. Sie sorgen für ein gesundes Nervensystem und geistige Frische, beteiligen sich aber auch an der Energiegewinnung aus Kohlenhydraten und auch der Eiweißstoffwechsel kommt nicht ohne sie aus. Milch, Nüsse und Vollkorngetreide versorgen den Körper mit ihnen.
Wer sich vitaminreich ernährt, der fühlt sich energiegeladen und kreativ, optimiert seine Leistungskraft, hilft seiner Abwehr im Kampf gegen Viren, verleiht seiner Stimmung Flügel und vor allem: Er hält seinen Körper jung. Kann man seinen Vitaminbedarf über die Ernährung nicht vollständig decken, hilft der Apotheker beratend bei der Auswahl einer geeigneten Ergänzung.

Endlich auf Windeln verzichten

Wenn ein Kind im dritten Lebensjahr noch eine Windel benötigt, bräuchten Eltern sich noch keine Sorgen zu machen. Dr. Sonja Heitkamp, Fachärztin für Urologie und Kinderurologie an der Universitätsklinik Frankfurt am Main, beruhigt besorgte Eltern. “Die Blase, aber auch das Nervensystem und die Muskeln, die für das Harnlassen eine wichtige Rolle spielen, benötigen eine gewisse Zeit, um sich zu entwickeln. Und die richtet sich nicht nach dem Eintrittsdatum in den Kindergarten.”
“Viele Eltern denken, dass nur ihr Kind noch nicht trocken ist”, erklärt die Ärztin. Sie kann die meisten Eltern beruhigen: “Erst wenn ein Kind auch nach dem fünften Lebensjahr noch an mindestens zwei Nächten im Monat im Schlaf in die Hose macht, sprechen Ärzte von Bettnässen.” Vielen der kleinen Patienten helfen bereits Verhaltenstipps. Zum Beispiel sollten Kinder kurz vor dem Schlafen gehen nicht zu viel trinken. “Manche Eltern bieten abends noch einen halben Liter Saft an und wundern sich, dass die kleine Blase des Kindes diese Menge nicht über Nacht halten kann.” Reichten Verhaltens-änderungen nicht aus, kommen so genannte Klingelmatten oder –hosen zum Einsatz. Sie geben bei den ersten Urintröpfchen ein lautes Signal. Und auch medikamentöse Therapien stehen zur Verfügung. “Es gibt viele nasse Frösche”, tröstet sie die Kinder, die in ihre Sprechstunde kommen, “und wir kriegen sie alle früher oder später trocken.”

Diabetes: Fitness lohnt sich immer

Gerade Menschen mit einem Typ-2-Diabetes profitieren von regelmäßiger körperlicher Betätigung. Experten sind sich einig: Sport senkt den Blutzucker, verbessert die Insulinwirkung und wirkt der Insulinresistenz entgegen. Patienten bestätigen das. “Ich fühle mich so gut wie nie”, sagt Martin Hehl, 62 Jahre alt und Typ-2-Diabetiker. Rund 100 Kilometer radelt er in der Woche. “Zehn Kilogramm habe ich abgespeckt, das ging fast wie von selbst.” Auch die Blutzuckerwerte seien gesunken. Dabei eigne sich Ausdauersport besser als Kraftsport, so die Zeitschrift. Sportarten, bei denen sich der Blutzucker zwischendurch nicht messen lässt, zum Beispiel Tauchen oder Surfen, sind tabu. Im Fall einer Unterzuckerung wäre Hilfeleistung nur schwer möglich.
Schwimmen, Laufen, Radfahren – für jede Sportart gilt: langsam anfangen und vorsichtig steigern. So gelingt es dem Körper, nach und nach seine Leistungsfähigkeit zu erhöhen. Und den Blutzucker in gewissen Abständen kontrollieren, um Unterzuckerungen rechtzeitig entgegen zu steuern.

Apothekenketten schaden Senioren

Vor allem Senioren wären die Leidtragenden, wenn die von Apothekern geführten Einzelapotheken den Filialen großer Konzerne weichen müssten so eine aktuelle Studie des Instituts für Handelsforschung in Köln.
"Ältere Menschen benötigen vielfältige individuelle Dienstleistungen", erklärt Studienleiter Dr. Markus Preißner. Handelsketten bieten jedoch in allen Filialen dieselben Standardleistungen an. Beratung und Service kommen oft zu kurz, da es an qualifiziertem Personal mangelt. Gerade Ältere benötigen jedoch ausführliche Beratung, da sie häufig verschiedene Medikamente einnehmen müssten. "Das persönliche Beratungsgespräch zwischen Patient und Experten ist durch nichts zu ersetzen. Nicht durch eine Telefon-Hotline und nicht durch eine Internetseite", ist sich Preißner sicher.
Die Bildung von Apothekenketten gefährde zudem die wohnortnahe Versorgung. Gerade Senioren sind jedoch auf kurze Wege angewiesen. In vielen Branchen hat sich in den vergangenen Jahren gezeigt, dass das Auftreten von Handelsketten zu einer Konzentration der Filialen in den Innenstädten führt. Auf dem Land hingegen schließen die Geschäfte. In manchen Orten gibt es weder einen Bäcker noch ein Lebensmittelgeschäft. Die Zulassung von Apothekenketten würde dazu führen, dass die Apotheken gerade dort verschwinden, wo sie am dringendsten gebraucht würden: in den ländlichen Gebieten jenseits der Großstädte, wo der Anteil älterer Menschen oft besonders hoch ist.

Diabetes schlägt auch aufs Gemüt

Der Blutzucker beeinflusst auch die Laune. Eine Studie der Universitäten Würzburg und Greifswald. Sie untersuchte seinen Einfluss auf Gefühle wie Glück, Anspannung und Ärger. Die Wissenschaftler stellten fest: Sowohl bei sehr hohen Werten als auch bei Unterzuckerungen fühlten sich die Teilnehmer sehr angespannt und verärgert. Experten gehen davon aus, dass Diabetes das Risiko, an einer Depression zu erkranken, verdoppelt.
"Bei ersten Anzeichen einer Depression sollten Diabetiker zum Hausarzt gehen, der sie und ihr persönliches Umfeld am besten kennt", rät der Psychologe Dr. Bernhard Kulzer vom Diabetes-Zentrum in Bad Mergentheim. Denn mit der Depression droht ein Teufelskreis. Häufig vernachlässigten betroffene Diabetiker die Blutzuckerselbstkontrolle und fühlten sich unzufrieden mit der Therapie. Der Blutzucker entgleist, die Gefahr für Folgeschäden steigt und damit die Angst der Patienten und die depressive Verstimmung. Depressionen, die durch einen Diabetes verursacht wurden, lassen sich in den allermeisten Fällen gut behandeln. Häufig hilft bereits der Besuch einer Diabetikerschulung. Sie vermittelt nicht nur Wissen, sondern Menschen mit Diabetes können sich auch über ihre emotionalen Belastungen und das Krankheitserleben austauschen. Auch eine Behandlung mit Antidepressiva und Gesprächstherapien mit speziell ausgebildeten Fachleuten zeigen den Weg aus dem Tief.

Apotheken helfen beim "Hausapotheken-Check"

Wann haben Sie das letzte Mal einen kritischen Blick in Ihren Medizinschrank, also in Ihre ganz private Hausapotheke geworfen? Sicherlich entnehmen Sie dann und wann ein Pflaster für den Finger, eine wärmende Salbe gegen Sportverletzungen oder eine Lotion für trockene Haut. Doch haben Sie Ihren Medikamentenschrank dabei auch wirklich systematisch durchgeschaut – nach Kriterien wie Vollständigkeit, Sauberkeit und Verfallsdatum?
Wenn nicht, dann sollten Sie das unbedingt tun. Mindestens ein- bis zweimal pro Jahr. Schließlich soll Ihnen die Hausapotheke im Notfall "Erste Hilfe" leisten und für schnelle Linderung bei leichten Beschwerden sorgen. Natürlich können Sie dort auch Medikamente aufbewahren, die Sie, Ihr Partner oder andere Familienmitglieder regelmäßig einnehmen müssen. Doch darf die Hausapotheke in keinem Fall zu einem Endlager für angebrochene oder aufgebrauchte Arzneimittel werden. Die Sicherheit und Verträglichkeit Ihrer bereitstehenden Arzneimittel ist auch eine Form der Prävention, wie wir Apotheker als Heilberufler sie definieren.
Die Apotheken helfen Ihnen gern beim Aufräumen Ihres häuslichen Medikamentenschrankes. Dazu können Sie dessen Inhalt jederzeit in die Apotheke Ihres Vertrauens bringen, wo er überprüft und aufgefüllt wird. Doch damit nicht genug: In unserer Aktionswoche "Hausapotheken-Check" vom 8. bis 13. Oktober wollen wir vor allem junge Eltern auf die Besonderheiten einer Hausapotheke für kleine Kinder im Alter von 0 bis 6 Jahren hinweisen. Denn Kinder sind keine kleinen Erwachsenen und brauchen deshalb auch andere Medikamente. 
Ihre Hausapotheke sollte zwar jederzeit zugänglich, aber außerhalb der Reichweite von Kindern angebracht sein. Dies gilt natürlich auch, falls Sie Großeltern sind und Ihre Enkel zu Besuch kommen. Gerade für Kinder dürfen wichtige Arznei- und Verbandmittel sowie Krankenpflegeartikel nicht fehlen. Wer verantwortungsvoll handeln will, sollte regelmäßig die eigene Hausapotheke überprüfen. 
Am besten sofort.
Bleiben Sie gesund – mit Ihrer Apotheke!

Heinz-Günter Wolf
Präsident der ABDA – 
Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände

"Seekrank" an Land

Neben Kopf- und Rückenschmerzen veranlasst am häufigsten Schwindel die Patienten dazu, einen Arzt aufzusuchen. Er kann völlig harmlos sein, aber auch quälend und gefährlich. Welche Arten und Ursachen von Schwindel es gibt und wie man ihn behandelt erklären wir.
Manche fühlen sich plötzlich wie im Karussell oder wie auf einem Schiff, obwohl sie festen Boden unter den Füßen haben. Alles fängt an, sich zu drehen oder zu schwanken. Gleichgewichtssinn, Sehsinn und Tiefenwahrnehmung geben gegensätzliche Informationen. Arbeiten die Teile des Gleichgewichtssystems nicht mehr zusammen, lassen sich die Beschwerden häufig mit einem Gleichgewichtstraining vermindern, manchmal auch ganz beseitigen. Auch ein sogenannter Lagerungsschwindel, der auftritt, sobald man sich aus einer liegenden Position aufsetzt, bessert sich oft durch spezielle Übungen. 
Fließt nicht mehr genügend Blut durch die feinsten Gefäße von Innenohr und Gehirn, so macht sich das ebenfalls durch Schwindel bemerkbar. Hier helfen Medikamente, die die Durchblutung fördern. Zudem kann man die Behandlung mit homöopathischen Arzneimitteln oder Extrakten aus Ginkgoblättern unterstützen. Hilfe gibt es auch bei schweren Formen des Schwindels, zum Beispiel beim sogenannten Morbus Menière. Hier vermutet man, dass sich Flüssigkeit im Innenohr ansammelt, die einen Drehschwindel auslöst. Die Erkrankung lässt sich mit Medikamenten lindern. In Ausnahmefällen hilft der Chirurg, indem er durch ein kleines Bohrloch eine Druckentlastung ermöglicht. Und auch Fälle, in denen die Erkrankung ohne jede Therapie ausheilt, kommen vor.

Bei Diabetes hilft Sport auch ohne Abspecken

Sport verhilft Typ-2-Diabetikern auch dann zu besseren Blutzuckerwerten, wenn sie dabei nicht abnehmen. Bislang meinte man, dass der Diabetiker-Stoffwechsel vor allem durch eine Abnahme von ungünstigem Bauchfett profitiert.
Italienische Forscher, haben das Bewegungsverhalten und die Entwicklung der Blutzuckerwerte von Typ-2-Diabetikern über zwei Jahre hinweg beobachtet. Die Teilnehmer der Studie senkten dabei ihre Langzeit-Blutzuckerwerte, ihre Blutfettwerte und auch ihr Herz-Kreislauf-Risiko, indem sie knapp 40 Minuten täglich zügig spazieren gingen. Diese günstigen Effekte waren unabhängig davon, ob sie dabei Pfunde verloren oder ob das Körpergewicht unverändert blieb.
Auf rekordverdächtige Leistungen kommt es dabei gar nicht an. Ob Laufen, Schwimmen, Walken, Radeln – welche Sportart sich für den Einzelnen eignet, lässt sich nicht pauschal sagen. Wichtig ist, dass man sie wirklich gern ausübt und Spaß daran hat. Denn nur so kann man sie in seinen Alltag einbauen. Generell empfehlen Experten, langsam anzufangen, sich nach und nach zu steigern und zwischendurch den Blutzucker zu kontrollieren, um Unterzuckerungen zu vermeiden.

Hitze ja, schwitzen nein!

Ist kein Badesee zur Stelle, verschafft der Körper sich auf eigene Weise Abkühlung. Er schwitzt. Wem das unangenehm ist, der kann Körpergerüche mit Deodorants überdecken. Stärker wirken Antitranspiranzien. Sie hemmen die Schweißbildung. Auch Salbeitee oder Dragees mit Salbeiextrakt vermindern das Schwitzen.
Beim Schwitzen verliert der Körper Flüssigkeit und Mineralien. Das belastet den Kreislauf. Das Blut wird zähflüssiger, so dass kleinste Gefäße, zum Beispiel in Gehirn und Nieren, nicht mehr ausreichend durchblutet werden. Nicht nur ältere Menschen müssen daher darauf achten, ihre Flüssigkeitsbilanz auszugleichen. So vermeidet man Kreislaufprobleme und bleibt leistungsfähig. Als Durstlöscher eignen sich besonders Mineralwasser und wohlschmeckende Fruchtsaftschorlen. Auch geeignete Mineralstoffpräparate helfen, sich bei Hitze fit zu fühlen.
Die Sonne genießen und dabei an den Schutz der Haut denken.Ihre Apotheke gibt Tipps für die Auswahl des geeigneten Sonnenschutzmittels. Natürlich sollte man einen ausreichend hohen Lichtschutzfaktor wählen. Aber auch Zusatzstoffe spielen eine große Rolle. Nicht nur Allergiker sollten darauf achten, parfümfreie, hypoallergene Produkte zu verwenden, die zusätzlich frei von Konservierungsmitteln sind. 

Neues aus der Diabetesforschung

Insulin zum Inhalieren, aktuelle Forschungsergebnisse zu Insulin produzierenden Betazellen, gesündere Gefäße durch weniger Bauchfett. Inhalatives Insulin, das seit einiger Zeit weltweit auf dem Markt ist, verordneten Ärzte bislang nur selten. Dies berichteten Experten. Weltweit wurde es nur etwa 1100 Mal verschrieben, in Deutschland erhalten es nur acht Patienten als Langzeitbehandlung. Einer der Gründe dafür: der fünffach höhere Preis. Große Fortschritte konnten Wissenschaftler aus Dresden über die Erforschung der Insulin produzierenden Betazellen vermelden. Sie entdeckten zwei Eiweiße, die bei der Bildung und Abgabe des Insulins eine bedeutende Rolle spielen. Mit Hilfe der neuen Erkenntnisse hoffen sie, eines Tages die empfindlichen Betazellen selbst vermehren zu können. Durch Transplantation könnten sie künftig die zerstörten Betazellen beim Typ-1-Diabetiker ersetzen, so dass die Bauchspeicheldrüse die Insulinproduktion wieder aufnehmen kann.
Forscher aus Tübingen erbrachten den Beweis, dass eine Abnahme vor allem des Bauchfettes die wirksamste Methode ist, um Zivilisationskrankheiten wie Typ-2-Diabetes zu verhindern. Sobald die Fettpolster schmelzen, verbessern sich die Blutwerte und die Gefäßfunktion. Das Risiko für Folgeerkrankungen sinkt.

Anlaufschwierigkeiten

Seit dem 1. April bekommen Sie in der Apotheke ganz hautnah zu spüren, was die neue Gesundheitsreform bedeutet. In der Offizin müssen Sie zuweilen lange warten, weil es eine Schlange gibt. Wenn Sie dann an die Reihe kommen, erhalten Sie vielleicht ein anderes Medikament als dasjenige, das Ihnen Ihr Arzt verordnet hat. Im schlimmsten Fall müssen Sie später erneut in die Apotheke kommen, um das ungewohnte Präparat abzuholen. Vielleicht zweifeln Sie sogar an dessen Wirksamkeit und erwarten eine intensive Beratung in der Apotheke.

Diese Anlaufschwierigkeiten bei der Umsetzung des neuen Reformgesetzes sind ärgerlich für Sie als Patienten, aber auch für uns als Apotheker. Auch wir sind über derartige Lieferengpässe bei einigen Herstellern von Arzneimitteln besorgt. Wir Apotheker haben diese Probleme aber weder verursacht, noch können wir sie beheben. Die Rabattverträge werden allein zwischen den Krankenkassen und den Herstellern beschlossen. Ärzte und Apotheken sollen sich beim Verschreiben und Versorgen strikt und ohne Einflussnahme daran halten. Als Heilberufler sind wir dennoch bemüht, unseren Patienten die Neuregelungen zu erklären, Ausweichpräparate zu finden und die Therapietreue sicherzustellen.

Trotz der Probleme unterstützen wir grundsätzlich die Reform, wenn dadurch die Versorgung unserer Patienten gesichert wird. Ich bin davon überzeugt, dass Krankenkassen und Arzneimittelhersteller aus den ersten Monaten gelernt haben und künftig bessere Lösungen bei der Gesetzesumsetzung finden. Zudem treten wir dafür ein, dass die Versicherten durch günstigere Herstellerpreise finanziell entlastet werden. Profitieren sollen auch Sie, zum Beispiel durch immer mehr Möglichkeiten der Zuzahlungsbefreiung. Nicht zuletzt garantiert das Gesetz uns Apothekern ein fixes Entgelt für die Abgabe jedes verschriebenen Medikaments, so dass wir unsere Patienten vollkommen unabhängig von kommerziellen Interessen beraten können.

Dass sich die 21 500 Apotheken in Deutschland für eine erfolgreiche Umsetzung der neuen Gesundheitsreform engagieren, erkennen Krankenkassen, Pharmahersteller und Bundesgesundheitsministerium an. Dass wir uns dabei auf unsere Partner verlassen müssen, ist selbstverständlich und zugleich stete Forderung. Die Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln ist dank Ihrer unabhängigen Apotheke vor Ort gesichert. Wir setzen uns auch in Zukunft dafür ein, dass das so bleibt.

Bleiben Sie gesund – mit Ihrer Apotheke!

Hermann S. Keller
Vorsitzender des Deutschen Apothekerverbandes (DAV)

Beim Infarkt zählt jede Minute